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    过节美食多 谨防孩子被“呛”

    2018-01-23 09:50 山西晚报
                    
           春节快到了,又到了与家人或朋友“胡吃海喝”的时候,你的家中是否添加了很多诸如瓜子、腰果、开心果、花生等坚果类食物呢?

    耳鼻喉科专家提醒:有小孩子的家长可要注意了,这些食物容易被小孩子误吞入气管,导致气管异物,轻者呼吸困难、缺氧,重者窒息。一定要看好孩子,别让这些美味的坚果类食物破坏了过年的气氛。

    A 气管异物花生米居首位

    “每到假期,食物及小件物品误吸入呼吸道的病例会较平时成倍增多,尤其是春节。”山医大二院耳鼻喉科副主任医师安云芳说,每到过年的时候,耳鼻喉科几乎每天都会收治几个气管异物的孩子,这些气管异物当中,最多的是花生和瓜子,其次是豆类。从年龄分布上来看,年龄最小的只有1个月,最大的11岁,集中发生在3岁以下儿童,男孩较多。

    安云芳介绍说,食管异物及气管异物可发生于各个年龄段,每个年龄段的特点又各不一样,儿童较常见。“小朋友抵不住零食的诱惑,见什么都想吃,更小一点的小朋友会本能地吞食触手可及的小东西,如硬币、瓜子、纽扣、电池等。”安云芳说。且婴幼儿和儿童常有嬉戏和口含异物的习惯,因其防御咳嗽力弱、反射功能差,一旦嬉笑或啼哭时,可因深吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道。而一旦异物呛入支气管,则病情严重。老年人因牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏,食道口较松弛,也容易误吞异物。成年人多因进食时嬉闹、匆忙、注意力不集中而引起。

    B 异物卡“管”容易引起窒息

    “喉、气管、支气管是连续的呼吸道,异物进人呼吸道是十分危险的,会发生或随时可能发生呼吸困难,甚至窒息。”安云芳说。

    食管异物发生后主要表现为吞咽困难、吞咽疼痛,较大的食道异物可压迫气管引起呼吸困难。如不及时就诊可引起食道炎、食道穿孔、纵隔感染、大血管破溃等危及生命。食管异物一经确诊即需用食管镜取出异物,若异物嵌入食管壁内或穿出食管外,应进行外科手术取出。

    异物进入气管及支气管后多发生剧烈的呛咳、憋气和恶心,较大的异物可引起窒息死亡,较小的异物进入支气管可引起肺不张、肺气肿,异物进入气管时间较长可能引起肺部感染。若异物正好卡在声门处,或声门下头,在食道里把整个气管堵满了,人就没法呼吸了,此时就会发生窒息,窒息五分钟,就有可能出现脑死亡。

    C 气管异物完全可以预防

    “小儿气管异物是一种危重疾病,一旦发生就非常危险,因此最重要的是预防。”安云芳说。具体应做到以下几点:第一,避免给3-5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具,也最好不要喂果冻。第二,教育儿童不要口中含物玩耍,如发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道。第三,进食不宜过快,尤其吃带骨刺类食物时,不宜饭菜同口而咽,要细嚼将骨刺吐出,以防误咽。进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时将异物吸入气道。婴幼儿最好在家长的照看下进食。特别要注意的是,有时小儿吃东西出现呛咳之后,长期反复咳嗽,按气管炎等病治疗一直不见好转时,就应考虑是否有支气管异物的可能,应到医院进行透视,做进一步的检查才能确定。

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    异物呛入气管急救法

    当幼儿出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把异物抠出来,可采用以下两种方法尽快清除异物:

    倒立拍背法:对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

    推压腹部法:可让患儿坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突穴之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排出。

    若上述两种方法无效或情况紧急,应立即将患儿送大医院抢救。时间就是生命,千万不要耽误了抢救时间。

    责任编辑:双创健康
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